案例分析题 2.患者,男,65岁,有吸烟史三十余年,因声音嘶哑6个月来医院就诊,门诊间接喉镜检查发现左侧声带前端可见暗红色表面不平之新生物,未达前联合,左侧声带活动欠佳,双侧颈部淋巴结未扪及,胸片未见异常,腹部B超未见异常。试问:
问答题 (1) 如要明确诊断还需做哪些检查?
【正确答案】如要明确诊断还需行喉部新生物活检术。
【答案解析】
问答题 (2) 可能诊断什么疾病?依据是什么?
【正确答案】 可能诊断为喉癌(声门型)(T2N0M0)。
诊断依据:
① 老年男性;有长期吸烟史。
② 声音嘶哑6个月。
③ 间接喉镜检查发现左侧声带前端可见暗红色表面不平之新生物,未达前联合,左侧声带活动欠佳,双侧颈部淋巴结未扪及。
④ 胸片未见异常,腹部B超未见异常。
⑤ 病理检查可确诊。
【答案解析】
问答题 (3) 如需手术治疗,术前要做哪些检查?并请提出恰当的手术方案。
【正确答案】如需手术治疗,术前要做:除常规检查外,还需行喉部CT及纤维喉镜检查以进一步明确肿瘤侵犯喉部情况,并可行颈部B超检查以进一步明确颈部有无淋巴结转移情况。 手术方案:喉垂直部分切除术。
【答案解析】