患者，男，55岁，身高165cm，体重79kg；确诊为2型糖尿病，伴有高脂血症，应首选的降糖药是( )。
阿卡波糖
格列本脲
二甲双胍
罗格列酮
那格列奈
解析：对2型肥胖型糖尿病患者（体重超过理想体重10％），经饮食和运动治疗尚未达标者，尤其是伴高脂血症、高三酰甘油血症、高密度脂蛋白水平低者可首选二甲双胍，用药3个月后体重可下降。故本题选择C。