多选题患者，男性，54岁。间断呕血、黑粪2天入院。患者2天前无明显诱因呕鲜血1次，有凝血块，约500ml，排柏油样粪4次，共约400ml，伴头晕、心悸。患者既往有间断上腹部不适感，未明确诊治。入院查体：神志清晰，面色、睑结膜稍苍白。脉搏105次份，血压105／60mmHg。腹部平软，全腹无明确压痛，未及包块，肝区、脾区无叩痛，肠鸣音活跃，8次份。Hb：92g／L。

多选题目前考虑患者可能的诊断为

A、下消化道出血
B、胆道出血
C、上消化道出血
D、贫血
E、腹腔实质器官破裂出血

【正确答案】 B、C、D

【答案解析】

多选题与鉴别诊断无关的病史有

A、既往有无肝炎史
B、发病前有无口服非甾体消炎药
C、既往有无高血压、糖尿病、冠心病
D、家族史
E、婚育史

【正确答案】 C、D、E

【答案解析】

多选题紧急处理措施为

A、立即手术
B、开放静脉，补液，输血，维持心率、血压
C、急诊胃镜检查
D、腹部B超检查
E、禁食水，胃肠减压

【正确答案】 B、C、E

【答案解析】

多选题关于腹腔动脉造影，不能检查出每分钟出血量为

A、 0．1ml
B、 0．3ml
C、 0．5ml
D、 0．7ml
E、 0．9ml

【正确答案】 A、B

【答案解析】

多选题此时可考虑的止血措施为

A、三腔两囊管压迫止血
B、急诊胃镜止血
C、急诊胃大部切除术
D、急诊脾肾分流术
E、急诊腹腔动脉造影加栓塞

【正确答案】 A、B、E

【答案解析】

多选题提示继续出血的临床表现是

A、心率下降
B、心率上升
C、血压90／50mmHg
D、肠鸣音活跃
E、肠鸣音减弱

【正确答案】 B、C、D

【答案解析】