【正确答案】 B

【答案解析】 患者为中老年男性，出现活动后心悸、气短、喘憋加重、不能平卧。双肺可闻及湿啰音，提示左心衰竭。双下肢中度水肿，有右心衰竭体征。胸部X线检查显示心胸比0.65，超声心动图左室舒张末径63mm，左室射血分数36%，提示心脏及左心室增大。左心收缩性心功能不全。考虑最可能的诊断为扩张型心肌病。患者此时有下肢水肿，提示患者左心室前负荷较重，不应使用β受体阻滞药。