男孩，9岁。奔跑时跌倒，右肘着地摔伤1小时。查体：右肘肿胀，功能受限，异常活动，肘后三角正常，手部青紫、皮温低，拇指对掌功能障碍。
【正确答案】
C
【答案解析】 ①患儿右肘部摔伤，右肘肿胀，功能受限，异常活动，肘后三角正常，应排除肘关节脱位，诊断为右肱骨髁上骨折。病人手部青紫、皮温低，说明有肱动脉受损。患儿拇指对掌功能障碍，说明有正中神经受损。故本例应诊断为伸直型肱骨髁上骨折，而不是屈曲型肱骨髁上骨折，因为后者无神经、血管受损。为明确伸直型肱骨髁上骨折的诊断，应首选X线片检查(A)。CT、MRI可用于骨折的诊断，但一般不作为首选检查。肌电图常用于判断神经肌肉的功能状态。②肱骨髁上骨折合并肱动脉、正中神经损伤，应行手术治疗(C)。
【正确答案】
D
【答案解析】 ①Biots呼吸是指规则呼吸后出现长周期呼吸停止，又开始呼吸，见于药物引起的呼吸抑制、颅内压增高、延髓水平的大脑损伤。②Cheyne-Stokes呼吸是指不同呼吸深度的周期性变化，间插呼吸停顿，见于药物引起的呼吸抑制、充血性心力衰竭、皮质水平的大脑损伤。③Kussmaul呼吸是指呼吸深快，见于糖尿病酮症酸中毒、尿毒症酸中毒。④叹息样呼吸(D)是指频繁间插深呼吸，见于神经衰弱、抑郁症、癔症等。
单选题
电刺激下丘脑背侧区，动物会出现______
【正确答案】
B
【答案解析】 研究表明，下丘脑内存在防御反应区。在清醒动物，电刺激下丘脑腹内侧区可引发防御性行为，电刺激下丘脑背侧区可出现逃避行为，电刺激下丘脑外侧区可出现攻击行为。
单选题
电镜下可见巨大线粒体的心肌病是______
【正确答案】
B
【答案解析】 ①肥厚型心肌病的心肌细胞弥漫性肥大，心肌纤维走行紊乱。电镜下肌原纤维排列紊乱，肌丝交织或重叠排列，Z带不规则，可见巨大线粒体。②扩张型心肌病心肌细胞不均匀肥大，常发生空泡变、小灶溶解坏死。③限制型心肌病主要表现心内膜纤维化，可发生玻璃样变和钙化。④克山病主要表现为心肌严重变性、坏死和瘢痕形成。
单选题
全身各细胞均可合成鞘醇胺，可作为合成鞘醇胺原料的氨基酸是______
【正确答案】
B
【答案解析】 丝氨酸和软脂酰CoA是合成鞘醇胺的基本原料。
【正确答案】
D
【答案解析】 贫血常表现为面色苍白、活动性心悸、头晕、乏力，不会出现皮疹(D)。
单选题
一对农村夫妇抱着白喉病患儿来院求治，因患儿呼吸困难，医生决定马上做气管切开，但患儿父母不予表态。这时患儿呼吸困难加重，面部发绀，生命垂危。符合伦理的做法是______
【正确答案】
B
【答案解析】 A是推卸责任，CD是怕承担责任，B是将患儿利益放在首位而医生甘愿承担风险，体现了高度负责的精神，故答B。
单选题
男，22岁。大量饮酒后突发上腹部胀痛，伴恶心、呕吐2小时。查体：P102次/分，BP110/60mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心律齐。上腹部压痛明显，反跳痛(+)，肠鸣音减弱。血、尿常规及尿淀粉酶检查、立位腹部X线平片均未见明显异常。最可能的诊断是______
【正确答案】
C
【答案解析】 ①大量饮酒、进食脂肪餐后上腹疼痛为急性胰腺炎的特点。青年男性大量饮酒后上腹痛，伴恶心、呕吐，上腹压痛反跳痛，应诊断为急性胰腺炎(C)。因为发病时间仅2小时，故血尿淀粉酶无异常。②急性肠梗阻常表现为腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便。胆囊结石、急性胆囊炎常表现为脂肪餐后右上腹痛，右上腹压痛，Murphy征阳性。
单选题
男，36岁。活动时气短1周。既往体检发现胸骨左缘3、4肋间粗糙的收缩期杂音，伴震颤，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V
4～V
6导联深而窄的Q波。该病人最可能的诊断是______
【正确答案】
B
【答案解析】 ①梗阻性肥厚型心肌病常于胸骨左缘3、4肋间闻及粗糙的收缩期杂音，少数病人心电图检查示部分导联病理性Q波。根据题干，本例应诊断为梗阻性肥厚型心肌病(B)。②主动脉瓣关闭不全常于主动脉瓣区闻及叹气样舒张期杂音。急性心包炎常于心前区闻及心包摩擦音。急性心肌炎常于心尖部闻及收缩期吹风样杂音。