【正确答案】①小儿“多未能言,言也未足取信”:儿科病史的询问较成人困难,提供的资料往往不全面不可靠。在病史询问时,更需要耐心,并具有同情心地倾听代述人对病情的描述,不宜轻易打断。年长儿童可让他自己叙述病情,但儿童有时会害怕各种治疗或因表达能力欠缺而误说病情,应注意分辨真伪。②儿科问诊中首先要紧紧围绕主要症状、体征发生的部位及持续的时间进行询问。③在现病史采集中注意问诊的技巧:引申主诉中症状的诱因及从发病到就诊前疾病的发生、发展及诊治的详细过程。由于大多数小儿不能直接描述主观症状的性质、程度、特点及伴随症状等,因此,需要掌握一定的问诊技巧。尽量使用儿童熟悉的语言,态度和蔼,争取患儿与家长的配合,反复多次地询问等。④详细询问确切的年龄、月龄或日龄:因小儿的年龄可作为疾病诊断与鉴别诊断的参考。3岁以下发热伴一次性惊厥者多考虑良性高热惊厥,6岁小儿虽发热伴惊厥者,不能单纯以高热惊厥解释。⑤个人史:3岁以内小儿应详细询问出生史、喂养史、生长发育史和预防接种史。⑥既往史:一般不需要对各系统疾病进行回顾,只需询问一般健康状况和有关疾病史。⑦家族史:询问父母年龄、职业和健康状况,是否近亲结婚;母亲历次妊娠及分娩情况;家庭其他成员的健康状况;家庭中有无其他人员患有类似疾病;有无家族性和遗传性疾病;其他密切接触者的健康状况。
【答案解析】