案例分析题 患者,女性,22岁。因发现血清转氨酶反复升高3年而于1996年8月13日就诊。5年前曾因手术输血400 ml,手术后未检查肝功能。 体检:一般情况良好,无肝病面容、肝掌及蜘蛛痣。肝、脾肋下未及。 化验:ALT 320 U/L,AST 160 U/L,TP 73 g/L,ALB 35 g/L, HBVM(-), HCV RNA(+),抗HCV(+)。 B超:肝脏回声稍增强,血管走形清晰,PVD 1.0 cm,脾肋间厚3.0 cm,肋下未及。 提问:
问答题 此病人的诊断是什么?诊断依据是什么?
【正确答案】诊断:丙型肝炎。 诊断依据:有手术输血史,血清转氨酶反复升高3年,HBVM(-), HCV RNA(+),抗HCV(+)。
【答案解析】
问答题 应进一步做哪些必要的检查?
【正确答案】进一步检查丙肝病毒含量以及病毒基因型测定、血常规等。
【答案解析】
问答题 应怎样治疗?
【正确答案】治疗:干扰素加病毒唑抗病毒治疗。
【答案解析】