单选题
患者,男性,72岁。因“发热、咳嗽5天”住院。查体:体温38.9℃,神志清,双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音。血常规:白细胞16×10
9
/L,中性粒细胞87%。胸部CT提示双侧大叶性肺炎。院外曾予头孢哌酮/舒巴坦钠抗感染,但症状无好转。患者入院后改亚胺培南/西司他汀钠抗感染,3天后出现腹胀、腹泻。
单选题
对患者新发症状诊断最有帮助的辅助检查是
【正确答案】
C
【答案解析】解析:患者新发腹部症状为胃肠道的腹胀、腹泻,根据病史资料考虑存在重症患者胃肠功能障碍,抗生素相关性腹泻可能性最大,粪便常规及病原学检查最有助于该病诊断,故选C。
单选题
如考虑感染性腹泻,下述细菌致病可能性最大的是
【正确答案】
B
【答案解析】解析:难辨梭状芽胞杆菌感染引起的假膜性肠炎约占抗生素相关性腹泻的15%一20%,对每一个接受广谱或多种抗生素治疗的重症患者,出现腹泻症状均要考虑此病的可能。
单选题
如腹泻考虑假膜性肠炎,抗生素宜选用
【正确答案】
C
【答案解析】解析:对假膜性肠炎的治疗可选用经肠道给予去甲万古霉素,95%的患者病情可得到改善,亦有报道口服甲硝唑或杆菌肽有着和万古霉素等同的效果。