单选题
30岁孕妇,宫内妊娠28周,乏力、恶心、呕吐3日来诊。既往史无特殊。体查:宫高26cm,腹围90cm,胎心140bpm,肝脾肋下未触及,肝区无叩痛。辅助检查:HBsAg(+),HBeAg(+),血清HBV-DNA2.3×10
7
,血清谷丙转氨酶明显升高586U/L,谷草转氨酶203U/L,血清总胆红素及凝血功能正常。肝胆胰脾B型超声无异常发现。
单选题
该孕妇最可能的诊断是
【正确答案】
C
【答案解析】解析:乙肝病原体阳性,肝功能异常符合乙型病毒性肝炎。只是转氨酶升高,凝血正常无黄疸,不支持重型肝炎和妊娠期急性脂肪肝。
单选题
对该孕妇最合适的处理是
【正确答案】
C
【答案解析】解析:该患者非重型肝炎,预后一般良好,内科治疗如有效,可继续妊娠。
单选题
为了阻止HBV传播给胎儿(新生儿),以下做法不合理的是
【正确答案】
B
【答案解析】解析:降低母体病毒负荷(HBVDNA阴性时妊娠,孕期抗病毒),减少病毒接触时间(洗去新生儿身上的血污)以及主、被动免疫均可减少新生儿感染,剖宫产目前并无证据可阻断乙肝传播。