男，65 岁。间断左下腹疼痛 3 年，加重 1 个月。疼痛于较长时间行走后加重，休息后可好转。近 1 个月来休息后疼痛无好转，既往高血压、血脂异常病史 15 年。查体：T36.5℃，P80 次/分，BP150/90mmiHg， 双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，A2>P2。腹软，无压痛，左足苍白，左足及左下肢皮温明显 降低，左股动脉可触及搏动，左动脉、足背动脉搏动消失。左下肢病变首先应考虑的诊断是
①提示：看见老年人+三高因素（高血糖、高血压、高血脂）+下肢动脉不好→动脉硬化性闭塞症； 看见年轻人+吸烟+下肢动脉不好→血栓闭塞性脉管炎。②该患者，老年人，有高血压、血脂异常病史 15 年，现在下肢动脉不好→动脉硬化性闭塞症（A 对），故本题选 A。