初产妇,27岁,产前各项检查正常。自然分娩1小时后阴道出血增多。查体:脉搏110次/分,血压80/60mmHg。估计机体出血量约为
休克的分期及临床表现,见下表。
休克的分期及临床表现
| 分期 | 程度 | 神志 | 口渴 | 皮肤 | 脉搏 | 血压 | 尿量 | 失血量 |
| 代偿期 | 轻度 | 神志清楚、表情痛苦 | 明显 | 开始苍白、皮温正常或发凉 | 100次/分以下,尚有力 | 基本正常 | 正常 | 20%(<800ml) |
| 抑制期 | 中度 | 神志清楚、表情淡漠 | 很明显 | 苍白、发冷 | 100~120次/分 | 收缩压70~90mmHg | 尿少 | 20%~40%(800~1600ml) |
| 重度 | 意识模糊、神志不清、昏迷 | 非常明显、可能无主诉 | 显著苍白、肢端青紫、厥冷 | 速而细弱、摸不清 | 收缩压<70mmHg或测不到 | 尿少或无尿 | >40%(1600ml以上) |
再根据休克指数来估计出血量,休克指数=脉率/收缩压。正常值为0.58,表示血容量正常,指数=1,大约失血800~1200ml(占总血量20%~30%),指数>1.5,失血1200~2000ml(占总血量30%~50%)。此时此病人的休克指数=110/80=1.375,因此失血量应在30%以上,故本题选C。