单选题

初产妇,27岁,产前各项检查正常。自然分娩1小时后阴道出血增多。查体:脉搏110次/分,血压80/60mmHg。估计机体出血量约为

【正确答案】 C
【答案解析】

休克的分期及临床表现,见下表。
    休克的分期及临床表现

分期 程度 神志  口渴 皮肤 脉搏 血压 尿量  失血量
代偿期 轻度 神志清楚、表情痛苦 明显 开始苍白、皮温正常或发凉 100次/分以下,尚有力 基本正常 正常 20%(<800ml)
抑制期 中度 神志清楚、表情淡漠 很明显 苍白、发冷 100~120次/分 收缩压70~90mmHg 尿少 20%~40%(800~1600ml)
重度 意识模糊、神志不清、昏迷 非常明显、可能无主诉 显著苍白、肢端青紫、厥冷 速而细弱、摸不清 收缩压<70mmHg或测不到 尿少或无尿 >40%(1600ml以上)

    再根据休克指数来估计出血量,休克指数=脉率/收缩压。正常值为0.58,表示血容量正常,指数=1,大约失血800~1200ml(占总血量20%~30%),指数>1.5,失血1200~2000ml(占总血量30%~50%)。此时此病人的休克指数=110/80=1.375,因此失血量应在30%以上,故本题选C。