多选题
男性,65岁。既往有高血压病史。因反复心前区闷痛1周入院,并出现夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸。查体:血压110/60mmHg,心率106次/分,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。双下肢无水肿。
多选题
患者应考虑的诊断是
【正确答案】
A、B、E
【答案解析】解析:老年人,无明确诱因出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸左心衰的表现,强烈提示可能新发心肌梗死。该患存在冠心病易患因素(高血压、高龄),有反复心前区闷痛病史更支持这一点。
多选题
下列哪些项目符合冠心病乳头肌功能不全
多选题
此时应采用的药物是
【正确答案】
C、E
【答案解析】解析:患者存在急性心肌梗死、左心衰,血压不低,应用硝普钠及ACEI可减轻心脏负荷,改善心功能。p阻滞剂及CCB在此时不宜应用。没有应用胺碘酮及糖皮质激素的指征。
多选题
超声心动图示:左房43mm,左室62mm,EF 33%,左室可见节段性室壁运动障碍。肌钙蛋白测定明显增高是正常值上限10倍以上。心电图检查示:V
1
~V
3
呈病理性Q波,ST在V
4
~V
6
抬高0.3mV,T波倒置。此时应诊断为
多选题
冠脉造影示:前降支中段95%狭窄,右冠中段70%狭窄,下列哪些治疗措施不适当