男性，58岁，上腹部不适3个月，进食后饱胀，嗳气，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物，与周围组织界限不清，病理报告为恶性。
该肿瘤Borrmann分型
Borrmann 分型是胃癌的大体形态分型：
Ⅰ 型：隆起型，肿瘤向胃腔内突出，边界清楚；
Ⅱ 型：局限溃疡型，肿瘤中央溃疡，边界清晰；
Ⅲ 型：浸润溃疡型，溃疡边界不清，向周围浸润；
Ⅳ 型：弥漫浸润型，如皮革胃。
如行根治手术，可以保留的淋巴结为
胃癌根治术需清扫区域淋巴结，按距离原发灶远近分为 1-3 站，腹主动脉旁淋巴结属于第 3 站以外的远处淋巴结，一般不常规清扫。
选项分析：
A（沿胃小弯淋巴结）、C（幽门下区淋巴结）：属于胃大弯肿物的第 1-2 站淋巴结，需清扫，排除。
B（肝总动脉周围淋巴结）、E（贲门左区淋巴结）：属于第 2 站淋巴结，需清扫，排除。
D（腹主动脉旁淋巴结）：远处淋巴结，无需常规清扫，可保留，正确。
该疾病治疗最关键的是
胃癌治疗效果与分期密切相关，早期胃癌术后 5 年生存率可达 90% 以上，晚期不足 10%。
选项分析：
A（彻底清除淋巴结）、B（切除范围足够）、C（术后化疗）：均为治疗环节，但需建立在 “早诊断” 基础上，排除。
D（早诊早治）：早期发现并治疗是提高胃癌治愈率的关键，正确。
E（保留部分胃底）：属于手术技巧，非关键因素，排除。