3. 患者,男,40岁。大面积烧伤2天,突发烦躁不安,进行性呼吸困难,发绀,一般吸氧不能缓解。呼吸40次/分,心率115次/分,双肺可闻及中小水泡音和管状呼吸音。X线胸片示双肺斑片状阴影。
首先应考虑该患者发生了
脓毒症
肺栓塞
肺部感染
心力衰竭
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
解析:该患者有大面积烧伤史,现呼吸困难,一般吸氧不能缓解,应考虑ARDS。
此时首要的处理措施是
应用抗生素
高流量吸氧
胸腔闭式引流
应用强心剂
呼气终末正压通气(PEEP)
解析:对ARDS患者应加强呼吸道管理,最有效的给氧方法是呼气终末正压通气(PEEP)。