问答题 肝硬化肝功能失代偿期的临床表现有哪些?
【正确答案】
【答案解析】(1)全身症状:一般情况与营养状况较差、消瘦、乏力、精神不振、肝病面容;常有贫血、舌炎、口角炎、低热、面颊小血管扩张,多发性神经炎及水肿等。
(2)消化系统症状:食欲减退、上腹饱胀不适、恶心等,上述症状与门静脉高压症引起的消化道淤血、水肿、慢性炎症、消化吸收不良及肠道菌群失调有关。
(3)肝功能减退:氨基转移酶、胆红素、球蛋白各项指标增高,肝脏合成能力下降明显。
(4)出血倾向及贫血:肝功能减退影响凝血酶原及其他凝血因子的合成;脾功能亢进使血小板减少。患者牙龈及鼻黏膜出血,皮肤、黏膜有瘀点或瘀斑,女性月经过多,重者胃肠黏膜弥漫性出血。贫血是因营养缺乏、肠道吸收障碍、胃肠失血和脾功能亢进等因素引起。
(5)内分泌失调:男性可有性功能减退、睾丸萎缩、毛发脱落、乳房发育。女性可发生闭经、不孕。
(6)门静脉高压症的临床表现:构成门静脉高压症的三个临床表现,即脾大、侧支循环的建立和开放、腹水。