3.  患者,男,36岁。便血2年,初为排便后有少量鲜血滴出,无痛,便后出血自行停止。近半年来偶有块状物自肛门脱出,便后自行回缩。最可能的诊断是______
【正确答案】 D
【答案解析】 内痔主要临床表现是出血和脱出。无痛性间歇性便后出鲜血是内痔的常见症状。未发生血栓、嵌顿、感染时单纯性内痔无疼痛。外痔,主要临床表现是肛门不适、潮湿不洁,有时有瘙痒。混合痔,表现为内痔和外痔的症状可同时存在,内痔发展到Ⅲ度以上时多形成混合痔。脱出痔块若被痉挛的括约肌嵌顿,不能有效还纳于肛门内,以至水肿、淤血甚至坏死,临床上称为嵌顿性痔。