女性,55岁。3个月来腹胀,食欲不振,低热。查体:腹饱满,移动性浊音(+),抗结核治疗2周不见好转。为进一步明确诊断应做哪项检查
【考点扩展】结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染。主要是发热与盗汗。早期腹痛不明显,以后可出现持续性隐痛或钝痛,疼痛多位于脐周、下腹,有时在全腹。腹壁柔韧感是结核性腹膜炎的常见体征。腹水检查比重一般超过1.018,蛋白质含量在30g/L以上,白细胞计数超过500×106/L,以淋巴细胞或单核细胞为主。腹腔镜检查镜下可见腹膜、网膜、内脏表面有散在或集聚的灰白色结节,浆膜失去正常光泽,腹腔内条索状或幕状粘连,组织病理检查有确诊价值。【本题点睛】结核性腹膜炎确诊检查腹腔镜腹膜活检。