出现黑色粪便，有光泽，且粪便潜血试验呈阳性症状时，首先考虑的疾病是( )。
阿米巴痢疾
过敏性肠炎
痔疮、肛裂
胃、十二指肠溃疡伴出血
抗生素相关性腹泻
解析：柏油便黑色有光泽，为上消化道出血(＞50mL)后，红细胞被消化液消化所致，如粪便隐血可确定为上消化道出血等。故本题选择D。