A型题 (4～5题共用题干) 病历摘要：患者男性，44岁。呕血3日，急诊入院。患者半年来经常腹胀，食欲缺乏，厌油、恶心、反酸，日渐消瘦。3天前，因饮酒较多、吃冷硬食物后，出现呕血，共3次，前两次较新鲜，量约400ml，后一次为咖啡样，量约150ml。体检：血压14／12kPa。消瘦，贫血貌，面颊及前胸部有5枚蜘蛛痣，心肺无异常，肝不大，脾可触及，边缘较韧。

单选题 根据病史、体征，患者入院后，不属于首先应作的主要检查的是

单选题 该患者实验室检查：Hb 90g／L，RBC 3．2×lO¹²／L，WBC 3．6×10⁹／L，血小板40×10⁹/L，肝功能检查：硫酸锌浊度16单位，清蛋白28g／L，球蛋白32g／L，GPT160单位，胆红素定量为25umol／L，HbsAg(+)。B超检查：肝脏缩小，门静脉增粗，内径为15mm，脾脏轻度肿大。食管吞钡X线检查：钡剂充盈时，可见虫蚀状改变，排空时曲张静脉呈串珠状负影。其诊断是