单选题 患者男性,65岁,慢性支气管炎30年,近3年来下肢水肿,平时活动气短,3天前受凉后加重,神志恍惚、嗜睡。血气分析:pH7.15,PaCO 2 80mmHg,PaO 2 45mmHg。进一步的检查结果显示:AG18mmol/L,HCO 3 - 20mmol/L,提示患者
【正确答案】 B
【答案解析】解析:根据患者的病史及血气分析结果(pH7.15,PaCO 2 明显升高),可初步判断为呼吸性酸中毒。根据慢性呼吸性酸中毒预计代偿公式HCO 3 - =24+(PaCO 2 -40)×0.4±3计算其预计HCO 3 - 为37~43mmoL/L,远远大于实际测定的HCO 3 - 浓度(20mmol/L),可判断合并有代谢性酸中毒。