案例分析题
患者，女性，38岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4～5次/天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。
多选题
188.
此患者最可能的诊断是
A、
细菌性痢疾
B、
肠道菌群失调
C、
肠易激综合征
D、
溃疡性结肠炎
E、
结肠癌
F、
内痔
【正确答案】
D
【答案解析】
多选题
189.
溃疡性结肠炎病变多位于
A、
回盲部
B、
末段回肠
C、
升结肠
D、
直肠
E、
肛门病变
F、
乙状结肠
【正确答案】
D、F
【答案解析】
多选题
190.
溃疡性结肠炎的完整诊断包括
A、
临床类型、病变范围、严重程度、病情分期
B、
病程、病变范围、是否激素依赖
C、
严重程度、病情分期、病变范围、是否激素依赖
D、
严重程度、病变范围、临床类型、是否激素依赖
E、
急性或慢性、病情分期、病变范围、是否激素依赖
F、
病程、病变范围、是否激素依赖、是否应用免疫抑制剂
【正确答案】
A
【答案解析】
多选题
191.
溃疡性结肠炎内镜下的典型表现是
A、
盲肠可见多发浅溃疡
B、
回肠末端可见纵行溃疡并狭窄
C、
乙状结肠可见节断性分布的浅溃疡，易出血
D、
直肠可见菜花样隆起性病变
E、
直肠、乙状结肠可见连续性分布的病变
F、
病变处结肠黏膜充血、水肿，血管网消失，可见多发糜烂或浅溃疡，质脆，易出血
【正确答案】
E、F
【答案解析】
多选题
192.
下列处理中哪项是恰当的
A、
口服水杨酸偶氮磺胺吡啶
B、
地塞米松灌肠
C、
阿托品肌内注射
D、
必要时加用硫唑嘌呤
E、
大便检查白细胞增多时加用抗生素
F、
氢化可的松输液治疗
【正确答案】
A、B、D、E、F
【答案解析】
多选题
193.
纤维结肠镜检查见直肠及乙状结肠充血、水肿，质脆，易出血。有关该病诊断哪种说法是正确的
A、
因大便多次培养(-)，可除外细菌性痢疾
B、
病变累及直肠和乙状结肠，且有充血、水肿、质脆、易出血，可诊断为溃疡性结肠炎早期
C、
病变虽然累及直肠及乙状结肠，但未见溃疡，不能诊断为溃疡性结肠炎
D、
如系溃疡性结肠炎，病理组织学检查可见隐窝脓肿
E、
如用肾上腺皮质激素灌肠，症状明显缓解，支持溃疡性结肠炎的诊断
F、
溃疡性结肠炎好发于回盲部
【正确答案】
A、B、D、E
【答案解析】
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