结构推理
王女士购买了一份综合医疗保险,保单规定了500元的年度免赔额,并包含了20/%的共保条款和4000元的保额。当年,王女士住院治疗两次,第一次花费2500元医疗费用,第二次花费5000元的医疗费用,请分别计算两次保险公司的赔偿金额。
【正确答案】(1)第一次保险公司的赔偿金额为:(2500-500)×80%=1600元
(2)第二次保险公司的赔偿金额为:
经过第一次的赔偿后该份保单的有效保额减少为:4000-1600=2400元
因为被保险人第二次住院的花费按共保比例20%分担,则保险公司理论上应承担4000元(5000×80%),显然4000元超过了该份保单的有效保额,所以保险公司赔偿金额为2400元。
【答案解析】