问答题 哪些病因可引起组织严重破坏而导致DIC的发生?其机制如何?
【正确答案】外科手术、严重创伤、胎盘早期剥离、宫内死胎、恶性肿瘤或实质器官坏死的患者均有严重的组织损伤和坏死,大量组织因子(即凝血因子Ⅲ,或称组织凝血活酶。 tissue thromboplastin,TTP)释放人血,与血浆中的Ca2+和凝血因子Ⅶ形成复合物,启动外源性凝血系统,目前认为此时凝血系统的激活主要是通过TPP介导的。单核细胞或巨噬细胞和内皮细胞一样,当受到致病因子或介质刺激后在细胞表面有TTP表达。以胎盘早剥或前置胎盘为例,因胎盘中含有丰富的TTP,所以,临床上发生产科意外情况下,可使胎盘组织受损、出血和坏死,释放出大量的TTP进入血液,从而启动了外源性凝血系统引起凝血。
【答案解析】