【答案解析】(1)细菌性肺炎：与早期肺脓肿X线胸片表现类似。细菌性肺炎中肺炎球菌肺炎最常见。胸部X线平片示肺叶或肺段实变，或呈片状淡薄炎性病变，极少脓腔形成。其他有化脓性倾向的葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌肺炎等，借助下呼吸道分泌物和血液细菌分离可作出答别。
(2)空洞型肺结核：当继发感染时可与肺脓肿相似，但前者一般无急性严重感染症状及大量脓痰，痰中可找到结核菌，虽继发感染中毒症状可较明显，但患者均有长期咳嗽、咯血、低热、盗汗等结核中毒症状史；X线胸片空洞内多无液平面，其周围易见卫星病灶，且常有支气管结核播散灶；必要时行诊断性治疗也有助于明确诊断。
(3)支气管肺癌：肿瘤阻塞支气管引起支气管远端的肺部阻塞性炎症，呈肺叶段分布。癌灶坏死液化形成癌性空洞。发病较慢，常无或仅有低度毒性症状。胸部X线平片示空洞常呈偏心性，壁较厚且内壁凹凸不平，一般无液平面，空洞周围无炎性反应。由于癌肿经常发生转移，故常见有肺门淋巴结增大。通过X线体层摄片、胸部CT扫描、痰脱落细胞检查以及纤维支气管镜检查可确诊。
(4)支气管肺囊肿：继发感染肺囊肿呈圆形，腔壁薄而光滑，常伴有液平面，周围无炎性反应。患者常无明显的毒性症状或咳嗽。若有感染前的X线平片相比较，则更易鉴别。