(68〜69题共用题干） 男，48岁，突然发作上腹部疼痛，并放射至右肩部，疼痛难忍，疼痛持续2小时，体检右 上腹明显压痛和反跳痛，肌紧张，体温38. 5°C, 脉搏110次/分，白细胞15X109/L
最可能的诊断是
急性胆嚢炎表现为右上腹剧烈绞痛，阵发性加重，痛常放射至右肩或右背部，查体右上腹部压痛和肌紧张，Murphy征 阳性。
为鉴别诊断，下列哪组检查帮助最大
应检查血尿淀粉酶、В超、腹平 片，排除急性胰腺炎、胃肠穿孔、急性肠梗阻 等急腹症。