病历摘要:(根据考生回忆)

反酸、烧心、胸骨后疼痛不适。

患者饭后有反酸,伴烧心,奥美拉唑口服可缓解。

【正确答案】

一、初步诊断

胃食管反流病

二、诊断依据(略)

三、鉴别诊断

1.消化性溃疡

2.心源性胸痛

3.食管癌

四、进一步检查

1.胃镜检查。

2.24h食管pH监测。

3.酌情查血常规、尿常规、粪常规+隐血、胸片等。

五、治疗原则

1.控制饮食,生活指导。

2.抑酸、保护胃食管黏膜。

3.促胃肠动力。

4.可酌情行内镜下手术治疗。

【答案解析】