病历摘要:(根据考生回忆)
反酸、烧心、胸骨后疼痛不适。
患者饭后有反酸,伴烧心,奥美拉唑口服可缓解。
一、初步诊断
胃食管反流病
二、诊断依据(略)
三、鉴别诊断
1.消化性溃疡
2.心源性胸痛
3.食管癌
四、进一步检查
1.胃镜检查。
2.24h食管pH监测。
3.酌情查血常规、尿常规、粪常规+隐血、胸片等。
五、治疗原则
1.控制饮食,生活指导。
2.抑酸、保护胃食管黏膜。
3.促胃肠动力。
4.可酌情行内镜下手术治疗。