单选题 苏先生，77岁，有慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史25年，近日受凉后咳嗽加重，咳大量脓性黏痰，不易咳出。护理查体：体温37.5℃，气促，听诊可闻及痰鸣音，伴喘息。此病人最主要的护理诊断是______
  • A.清理呼吸道无效
  • B.气体交换受损
  • C.体温过高
  • D.低效性呼吸型态
  • E.活动无耐力
【正确答案】 A
【答案解析】[解析] 根据病史，病人目前最主要的问题是由于近日天气突变，咳嗽加重，咳大量脓性黏痰。但病人无血气的变化，因此无气体交换受损和低效性呼吸型态的情况。病史中也未说明病人有乏力等表现，体温比正常略高，因此呼吸道痰液积聚成为病人最主要的问题。所以此时清理呼吸道无效即为病人最主要的护理问题。