问答题 王大爷,82岁,近日因感冒而发热。昨日晚餐后2小时自诉胸闷,上腹部疼痛,左肩胛区不适,伴恶心、呕吐,遂来院急诊。查体:T:37.3℃,P:24次/分,R:24次/分,BP:120/76mmHg,面色苍白、出冷汗。ECG提示:II、III、aVF导联ST段弓背抬高,T波倒置,Q波宽而深。血清肌酸激酶同工酶CK-MB增高。针对主要护理诊断,请列出护理措施要点。
【正确答案】
【答案解析】护理措施要点:

①疼痛的护理要点:休息;给氧;心理护理;减轻疼痛或不适;病情监测;做好紧急介入手术的准备或溶栓的护理。

②活动无耐力的护理要点:生活护理;评估老人有无康复治疗的适应症;指导病人进行康复训练。

③潜在并发症的护理要点:持续心电监护;严密监测病情变化;保持大便通畅;备好除颤器、起搏器以及各种抢救药物和用品。