单选题 患者女,64岁。突然出现心慌,伴短暂晕厥。心电图如下图所示,图A为入院时描记的,图B为晕厥时监护导联的心电图。
单选题 图A的心电图诊断
【正确答案】 A
【答案解析】
单选题 图B、图C中可见何种心律失常
【正确答案】 C
【答案解析】
单选题 患者晕厥发生的直接原因最可能是由于
【正确答案】 C
【答案解析】
单选题 为预防心动过速再发作首选的治疗方法为
【正确答案】 D
【答案解析】[解析] 图A可见P波与QRS波分别以各自的节律出现,无相关性,即房室分离,而且P波频率大于QRS波频率,心室激动频率慢,为窄QRS波逸搏心律,可排除干扰性房室分离,故诊断为三度房室传导阻滞,房室交界区性逸搏心律。图B显示由于三度房室传导阻滞引起继发性QT间期延长,当出现室性早搏后,引起完全性代偿间歇,由于代偿间歇,使得代偿间歇后的QRS波所引起的QT间期更长,当再出现期前收缩后,该室早将落入T波的顶峰心室易损期,导致恶性室性心律失常的发生,导致血流动力学不稳定,即多形性室性心动过速的发生,本图符合二联律法则。因此,最重要的处理方法应选用提高心室率,包括如心脏临时起搏或静滴异丙肾上腺素,缩短QT间期,预防室速的发作。结合以上对心电图分析,本例最重要的处理方法应选用提高心室率,包括心脏临时起搏或静滴异丙肾上腺素,缩短QT间期,预防室速的发作。