A4型题

患者女性，34岁。体重59kg，主因阵发性腹痛伴呕吐3天入院，查体：舌干，神志清，表情淡漠，皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿少，四肢肌肉软弱无力，双膝腱反射减弱，呼吸深快，T38℃，P120次/分，R25次/分，BP100/70mmHg，血清钾3.1mmol/L，血钠148mmol/L，CO2-CP下降。

多选题

该患者出现的代谢紊乱是

A、
低渗性缺水，代谢性碱中毒合并低血钾
B、
代谢性酸中毒，水中毒合并高血钾
C、
代谢性酸中毒，高渗性缺水合并低血钾
D、
呼吸性酸中毒，低渗性缺水合并低血钾
E、
呼吸性碱中毒，高渗性缺水

【正确答案】 C

【答案解析】

患者血钠148mmol/L，高于145mmol/L，为高渗性缺水，并有低血钾症状。

多选题

该患者水分丧失量约为体重的

A、
2%～4%
B、
3%～5%
C、
4%～6%
D、
5%～7%
E、
6%～7%

【正确答案】 C

【答案解析】

出现皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿少，可判定缺水程度为中度，水分丧失量约为体重的4%～6%。

多选题

首选输注的液体是

A、
5%葡萄糖液
B、
生理盐水加氯化钾
C、
50%葡萄糖液加胰岛素
D、
5%碳酸氢钠溶液
E、
复方氯化钠溶液

【正确答案】 A

【答案解析】

输液首选5%葡萄糖液，血清[K+]3.1mmol/L，为低钾血症，但补钾还要看肾功能，患者尿少，补钾暂缓。