问答题
蒋某,女,45岁。平素体质较弱,一年前因过食生冷导致腹泻,一年来,遇情志不舒及劳累、失眠或进食油腻均可引起泄泻,时轻时重,伴饮食减少,食后胃脘痞闷不舒,精神紧张,多虑,小腹冷,喜食热食,面色萎黄,神疲倦怠,舌质淡,苔白,脉细弱。
(1)本病的中医诊断、分型是什么?
(2)请写出辨证分析、治法、方药(方名、药名、用量)。
【正确答案】(1)诊断:泄泻(脾胃虚弱型)。
(2)辨证分析:患者素体虚弱,因饮食不节,损伤脾胃,脾运失司,升降失调,清浊不分,发生泄泻。脾虚气血来源不足,身失所养故面色萎黄,神疲肢倦。脾胃虚,受纳运化无力故食少,食后胃脘痞闷。脾虚久则气血生化无源,心失所养故精神紧张、多虑。脾气虚久而不愈则脾阳不足,故见小腹冷,喜食热食。舌淡,苔白,脉细弱亦为脾虚之象。
治法:益气健脾,化湿止泻,安神。
方药:参苓白术散加减。
党参15g 白术15g 茯苓15g 砂仁6g 陈皮10g 山药15g 干姜10g 薏苡仁15g 扁豆衣9g 合欢皮10g 酸枣仁10g 甘草3g
【答案解析】