单选题患儿，男，42天。因“腹胀5天，便血伴呕血1天”就诊。查体：患儿精神差，面色苍白，呼吸浅促，心、肺无异常，腹胀明显，肠鸣音消失。X线片显示小肠充气、肠管扩张。该患儿最有可能为

【正确答案】 C

【答案解析】[解析] 根据题干描述，患儿最可能为急性坏死性小肠结肠炎。急性坏死性小肠结肠炎多在生后2周内发病，临床上以腹胀、呕吐、便血为主要表现。X线以肠道充气、肠壁囊性积气为特点。