问答题 简述肾小管调节机体酸碱平衡机制。
【正确答案】正确答案:肾小管调节机体酸碱平衡机制:小管液中的HCO 3 - 是由血浆滤过而来的。血浆中有碳酸氢盐,NaHCO 3 是其中主要的一种,NaHCO 3 经滤过进入肾小管后,解离成Na + 和HCO 3 - 。小管细胞分泌的H + 是在小管上皮细胞内产生的。在碳酸酐酶的催化下,细胞内的CO 2 与H 2 O结合形成H 2 CO 3 ,H 2 CO 3 迅速解离成HCO 3 - 和H + 。在逆向转运体的作用下,H + 被分泌到小管液,Na + 进入细胞内,这个过程称为Na + ,H + 交换。细胞内的一部分H + 还可通过管腔膜上的H + 泵分泌到小管液。进入细胞内的Na + 和细胞内产生的HCO 3 - 一起离开细胞被转运回血;分泌到小管液中的H + 则与HCO 3 - 一结合形成H 2 CO 3 ,在碳酸酐酶的催化下,分解为CO 2 和H 2 O。CO 2 是脂溶性的物质,能迅速透过管腔膜进入细胞内,与细胞内的水结合形成H 2 CO 3 这个过程说明,H + 的分泌与NaH 2 CO 3 ,的重吸收有密切关系。小管上皮细胞每分泌一个H + ,就会重吸收一个NaH 2 CO 3 ,这对调节机体酸碱平衡有重要作用。例如,当血浆中NaH 2 CO 3 过多时,小管液中的NaH 2 CO 3 含量超过H + 的生成量,就会有部分NaH 2 CO 3 ,因不能重吸收而随尿排出,从而起到排出多余碱性物质的作用;相反,当机体内酸性代谢产物增多时,碳酸酐酶活性增加,H + 分泌增加,NaH 2 CO 3 的重吸收也会相应增加,从而起到排出过多的酸性物质,保留碱性物质的作用。
【答案解析】