女性，40岁。半年前因突发呕新鲜血1800ml，住院治疗。并确诊为门脉高压症，保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院，经三腔双囊管压迫止血等综合治疗6天后出血停止24小时，拔除三腔双囊管后，又发大出血。  出血停止后，拔除三腔双囊管，又发大出血的最可能原因是