A2型题
女性，62岁，2型糖尿病15年，控制饮食和口服格列本脲治疗，间断下肢水肿2个月。眼底检查：视网膜病变Ⅳ期。尿微量白蛋白持续阳性，尿白蛋白排泄率(UAER) 250μg/mi，空腹血糖10.4mmol/L，血肌酐112.5μmol/L，肾小球滤过率58ml/mi。该患者糖尿病的治疗应选择______
A、
原降糖药加量
B、
双胍类降糖药
C、
α-葡萄糖苷酶抑制剂
D、
噻唑烷二酮类
E、
胰岛素
【正确答案】
E
【答案解析】
胰岛素应用的适应证：①TIDM；②DKA、高血糖高渗状态和乳酸性酸中毒伴高血糖；③各种严重的糖尿病急性或慢性并发症；④手术、妊娠和分娩；⑤12DM B细胞功能明显减退者；⑥某些特殊类型糖尿病。本例已经出现了视网膜病变，应该使用胰岛素。
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