A2型题 49.患者，男性，65岁。高血压病史12年，未规律服降压药治疗，血压时高时低，多在150～160/100～105mmHg，近半日感觉心前区持续疼痛，伴大汗。急诊入院后经检查确诊为急性心肌梗死，入CCU病房，3小时后患者出现严重呼吸困难伴喘息，两肺满布湿哕音和哮鸣音，心率112次/分，律整，主管护士首先考虑患者的病情变化是