单选题男，68岁。反复咳嗽、咳痰20年，气短10年喘息加重2天。吸烟30年，每日约1包。查体：神志清楚，呼吸急促，端坐位，口唇发绀。桶状胸，左下肺呼吸音明显减弱，右肺可闻及哮鸣音和湿啰音。WBC6.3×10

【正确答案】 E

【答案解析】患者有长期肺部基础病史，有肺气肿（桶状胸），症状近期加重，出现左下肺呼吸音减弱，应首先选用影像学检查以直观判断是否有肺部病变，以指导进一步诊治。