单选题
43岁男性患者，患重症急性胰腺炎，并发低血压48小时，经扩容、抗感染、抑制胰液分泌等内科治疗后，现尿量每小时约15ml，血压90／60mmHg，呼吸24次／分，无黄疸，心率110次／分，动脉血氧分压75mmHg，中心静脉压9cmH
2
O，尿比重1．010，尿蛋白+。
单选题
考虑该患者目前已发生
【正确答案】
D
【答案解析】解析：本例为重症急性胰腺炎并发休克，经治疗后血压稳定，动脉血氧分压不低，中心静脉压在正常范围内，故可排除心力衰竭、呼吸衰竭和严重脱水。本例出现少尿、尿比重低，应考虑已发生急性肾小管坏死。
单选题
患者不会出现下列哪项检查异常
【正确答案】
A
【答案解析】解析：急性肾小管坏死患者常有轻、中度贫血，血肌酐和尿素氮进行性上升，血肌酐每日平均增加≥44．2μmol／L，血pH常低于7．35，尿渗透浓度低于350mmol／L；而尿钠含量增高，多在20～60mmol／L。
单选题
患者少尿已2天，出现气促，查血肌酐645μmol／L，血钾6．5mmol／L，应首选以下何种疗法
【正确答案】
D
【答案解析】解析：患者少尿已2天，有心力衰竭的表现，有高钾血症，血肌酐升高至645μmol／L，有透析指征，应尽早进行透析治疗。
单选题
如经治疗病情好转，则下列哪种情况是该患者肾功能开始恢复的标志
【正确答案】
C
【答案解析】解析：进行性尿量增多表示患者进入多尿期，肾功能开始恢复。而血肌酐和尿素氮下降常发生在尿量增多之后，低比重尿则持续较长时间，常需数月后才能恢复。至于影响血钾、水肿程度的因素较多，故其他选项均不可取。