患者女,63岁。近2年劳作后出现气促、心绞痛,突发晕厥入院。听诊于胸骨右缘第二肋间隙闻及4/6级粗糙、响亮的收缩期喷射性杂音,主动脉瓣区可触及震颤。行心脏CTA检查如图6-3所示。该患者的病因可能为()
风湿热
主动脉瓣叶肥厚
先天性主动脉瓣二叶畸形伴主动脉瓣退行性变
主动脉瓣撕裂
大动脉炎累及主动脉瓣叶
图示为典型主动脉瓣二叶畸形表现,瓣叶可见增厚、钙化,提示主动脉瓣退行性变。亦可见升主动脉扩张。引起主动脉瓣狭窄最常见的3种病因为:先天性主动脉瓣二叶畸形、主动脉瓣退行性变和风湿热。