单选题 女性，50岁。2年来消瘦、乏力，近3天来发热、嗜睡，1天来神志不清急诊入院，既往患乙型肝炎多年。查体：T38.1℃，P 86次/分，R20次/分，BP120/80㎜Hg，神志不清，前胸部可见蜘蛛痣，巩膜轻度黄染，颈软，心肺检查未见异常，腹平软，肝肋下未触及，脾肋下 4㎝，移动性注音阳性。尿常规无异常，化验Hb110g/L，WBC3.4×109/L,PIt92×109/L。未明确神志不清的病因，首选的检查是