A型题
男性，39岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术（输入袢对小弯术式）后8个月，出现上腹部胀痛不适，多在进食后半小时左右，伴有恶心和呕吐，吐物为胆汁样液体，不含食物，吐后症状明显减轻。查体：消瘦，轻度脱水。上腹部轻压痛，未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是
【正确答案】
E
【答案解析】解析:慢性输入袢梗阻多发生于毕Ⅱ式胃大部切除术后，特别是输入袢对小弯术式。常见的原因是输入袢过长扭曲或过短而牵拉成角，造成输入袢内的胆汁、胰液和十二指肠液不易排空，潴留到一定程度后一时性的克服了梗阻而呕吐大量胆汁。其典型的临床表现常出现在进食后30分钟左右，出现上腹部胀痛或绞痛，一阵恶心后呕吐大量胆汁样液体，不含食物，吐后症状立即消失或明显减轻。