患者,男,50岁。患2型糖尿病4年,口服降糖药物控制不理想,需要加用胰岛素治疗。
对该患者实施胰岛素治疗,叙述正确的是______。
中效胰岛素主要控制两餐后高血糖,以第二餐为主;胰岛素治疗一般从小剂量开始,根据血糖水平逐渐调整,应力求模拟生理性胰岛素分泌模式;“黎明现象”是指夜间血糖控制良好,仅黎明短时间内出现高血糖,可能由于清晨皮质醇、生长激素等胰岛素拮抗激素增多所致,出现“黎明现象”的患者应该增加睡前胰岛素的用量;饮食治疗是所有糖尿病治疗的基础,是预防和控制糖尿病必不可少的措施。
该患者拟餐后快步走,此时,胰岛素注射的最佳部位是______。
胰岛素采用皮下注射时,宜选择皮肤疏松部位,如上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等。腹部吸收胰岛素最快,其次分别为上臂、大腿和臀部。如患者要参加运动锻炼,不要选择在大腿、上臂等活动的部位注射。
该患者在胰岛素使用过程中,最危急的不良反应是______。
胰岛素治疗初期可因水钠潴留而发生轻度水肿,可自行缓解;一旦确定患者发生低血糖,应尽快按低血糖处理流程急救;部分患者会出现视力模糊,多为晶状体屈光改变,常于数周内自然恢复;停止脂肪增生部分的注射后可缓慢自然恢复。