单选题
男性，25岁，高热、咳嗽3天，咳铁锈色痰。体温39．4℃。胸片示右上肺片状阴影。血白细胞20×10
9
／L，中性粒细胞所占比例为91％。给予青霉素治疗后体温降至正常，2天后体温再次升高。体温再次升高的原因可能为
【正确答案】
D
【答案解析】解析：铁锈色痰是肺炎链球菌肺炎的特征性痰液，本例有外周血白细胞增高、胸片示右上肺片状阴影，可诊断为肺炎链球茵肺炎。首选青霉素治疗。一般经过治疗后，高热常在24小时内消退，或数日内逐渐下降。如体温降而复升或3天仍不下降，应考虑肺外感染，如并发脓胸、心包炎或关节炎等。