多选题

一般资料：男，32岁，已婚，部门经理。
求助问题：开会发言紧张，伴失眠2个月。
案例介绍：2个月来，求助者出现害怕在每周经理例会上发言(汇报自己一周的工作情况)的症状，每次开会前都会异常紧张，会议开始时不敢看总经理的脸，没有心思听其他人汇报工作。轮到自己发言时心跳加剧，脸红，出汗，腿不停颤抖，有时出现口吃，感到说话异常艰难，只好简单地把自己一周的工作说一说，草草结束。当时心想，总经理一定对他的工作表现不满意，其他人会不会嘲笑他，为自己的紧张反应感到羞耻。为此非常苦恼，情绪低落，食欲下降，并出现失眠。由于紧张症状的存在，求助者经常找借口同避开会，或者在开会时尽量说得简单一点快一点，这样他就不必详细介绍自己的工作情况，以免老总和其他经理发现他工作中的问题。求助者担心如果症状这样发展下去，对自己的事业发展非常不利，可能会失掉这个部门经理的职位。要求进行心理咨询，希望能消除开会发言时的紧张反应。心理咨询师询问他在其他社交场合的表现，求助者认为自己与朋友在一起从不感到紧张，经常谈笑风生，只有在面对总经理和其他部门经理时才会紧张。

多选题求助者的情绪症状主要有( )。

【正确答案】 A、B、C

【答案解析】心理咨询中遇到的情绪症状，通常包括情绪高涨、情绪低落(抑郁)、恐怖和焦虑。强迫一般表现为思维或行为。本案例中求助者因为害怕在例会上发言，导致在开会前都会异常紧张，轮到自己发言时心跳加剧，脸红，出汗，腿不停颤抖，同时为自己的紧张反应感到羞耻、苦恼、情绪低落、食欲下降，并出现失眠。这些都是焦虑、抑郁、恐怖的症状表现，因此答案为ABC。

多选题求助者的生理症状包括( )。

【正确答案】 A、B、C、D

【答案解析】本案例中求助者因为害怕在例会上发言，导致在开会前都会异常紧张，轮到自己发言时心跳加剧，脸红，出汗，腿不停颤抖，同时为自己的紧张反应感到羞耻和苦恼，情绪低落，食欲下降，并出现失眠。因此答案为ABCD。

多选题求助者行为症状主要表现为( )。

多选题如对求助者进行行为治疗，在确定其靶目标时应注意( )。

多选题求助者心理状态属于( )。

【正确答案】 A、D

【答案解析】心理“正常”和心理“异常”，是标明和讨论“有精神障碍”或“没有精神障碍”等问题的一对范畴。心理正常就是具备正常功能的心理活动，或者说是不包含有精神病症状的心理活动；心理异常是指有典型精神障碍(俗称“精神病”)症状的心理活动。“健康”和“不健康”，是另外一对范畴，是在“正常”范围内，用来讨论“正常心理”水平的高低和程度如何。根据案例描述可知求助者并没有精神病症状，因此答案为AD。

多选题排除求助者抑郁症的依据是( )。

多选题求助者的心理状态符合( )。

【正确答案】 A、B、C

【答案解析】求助者的紧张状态是由现实的刺激引起的，因此，求助者符合主客观统一原则；求助者的认知、情绪和意志行为是一致的，因此求助者符合心理活动的内在协调性原则；求助者的人格没有明显的改变，因此，求助者符合人的相对稳定性原则，因此答案为ABC。

多选题为了帮助求助者，心理咨询师有必要了解( )。

【正确答案】 A、B、C、D

【答案解析】在心理咨询中，求助者的心理问题的产生是生理、心理、社会诸因素等交互作用的结果。一个心理咨询师要想切实解决求助者的心理问题或解除他的心理障碍，就必须对求助者的智力、情绪和个性有一定的了解；对他的个人生活史、目前生活状况、人际关系、工作性质有一定了解；对他的心理问题或障碍的形成发展、严重程度以及对其他心理活动的影响有一个确切的判断，而后，才能选择最恰当的治疗方法和制定符合求助者实际情况的治疗方案。因此答案为ABCD。

多选题和求助者讨论的咨询目标应该( )。

【正确答案】 A、B、D

【答案解析】一个有效的咨询目标应该具有以下要素：具体、可行、积极、双方可以接受、属于心理学性质、可以评估、多层次统一。现实中，当咨询师与求助者的目标不太一致，虽经双方讨论，但还是难以统一的情况下，应以求助者的目标为主。因此答案为ABD。

多选题和求助者讨论的咨询方案应该包括( )。

【正确答案】 A、B、D

【答案解析】咨询方案由咨询者和求助者双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定。一般来说，包括以下内容：咨询目标；双方各自的特定责任、权利与义务；咨询的次数与时间安排；咨询的具体方法、过程和原理；咨询的效果及评价手段；咨询的费用；其他问题及有关说明。咨询费用应严格按照国家规定的收费标准执行，因此答案为ABD。