【正确答案】
【答案解析】①主要表现是在三叉神经某分支区域内,骤然的电击样剧烈疼痛。②疼痛可自发,也可由轻微的刺激“扳机点”所引起。所谓“扳机点”是指在三叉神经分支区域内某个固定的局限的小块皮肤或黏膜特别敏感,对此点稍加触碰,立即引起疼痛发作。阵痛先从“扳机点”开始,然后迅速扩散至整个神经分支。“扳机点”可能是一个,但也可能为两个以上。此点常位于牙龈、牙体、上下唇、鼻翼、口角及颊部黏膜等处。为避免刺激,病员常不敢洗脸、刷牙、剃须、微笑等,致面部表情呆滞、木僵、颜面及口腔卫生不良,常患湿疹、口炎、牙石堆积、舌苔增厚、少进饮食、身体消瘦。③疼痛呈电击、针刺、刀割或撕裂样剧痛,发作时病员为了减轻疼痛而作出各种特殊动作。发作多在白天,每次发作时间一般持续数秒、数十秒或1~2min后又骤然停止。两次发作之间称为间歇期,无任何疼痛症状。④常伴有痛性抽搐:发作时颜面表情肌的痉挛性抽搐,口角被牵向患侧。有时还可出现痛区潮红。结合膜充血,或流泪、出汗、流涎以及惠侧鼻腔黏液增多等。只有少数病例在间歇期中在面部相应部位有轻微钝痛。⑤当疾病的早期一般发作次数较少,持续时间较短,间歇期较长:但随着疾病的发展发作愈来愈频繁,间歇期亦缩短。病程可呈周期性发作,每次发作期可持续数周或数月,然后有一段自动的暂时缓解期。缓解期可为数天至几年,在此期间疼痛缓解甚至消失,以后疼痛复发。很少有自愈者。⑥在有些病员中疼痛牵涉到牙时,常疑为牙痛而坚持要求拔牙,故不少病员都有拔牙史。⑦原发性三叉神经痛病员无论病程长短,神经系统检查无阳性体征,仍保持分支区域内的痛觉、触觉和温度觉的感觉功能和运动支的咀嚼肌功能。⑧继发性三叉神经痛可因引起部位的不同,可伴有面部皮肤感觉减退,角膜反射减退,听力降低等阳性体征。