【正确答案】 C

【答案解析】 患者老年男性，3小时前突发脐周绞痛，面色苍白，大汗(提示休克)，2小时后疼痛减轻，有房颤病史(易发生血栓栓塞并发症，来自左心房的栓子脱落后，可经体循环运行，导致肠系膜上动脉栓塞，造成肠管缺血坏死)，查体全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张等腹膜刺激征，肠鸣音减弱，故最可能的诊断是肠系膜上动脉栓塞。重症急性胰腺炎腹痛常于饱餐和饮酒后突然发作，多位于左上腹，向左肩及左腰背部放射，血淀粉酶测定有助于诊断。急性肠扭转多见于年轻人，多于饱餐后体位改变时发病，可表现为腹部绞痛，频繁呕吐，腹膜刺激征明显。消化道穿孔多有消化性溃疡病史，常表现为突发腹部剧痛，腹肌紧张呈“板状腹”，反跳痛明显。