B型题

37. A．硝苯地平B．硝酸甘油C．双嘧达莫D．普萘洛尔E．维拉帕米

A、
B、
C、
D、
E、

【正确答案】 B

【答案解析】

A、
B、
C、
D、
E、

【正确答案】 D

【答案解析】

A、
B、
C、
D、
E、

【正确答案】 C

【答案解析】

A、
B、
C、
D、
E、

【正确答案】 A

【答案解析】

解析：连续使用硝酸甘油易产生耐受性，并与其他硝酸酯类产生交叉耐受性。使用普萘洛尔，心功能不全的患者会引起急性心力衰竭，可诱发支气管痉挛、心动过缓、房宣传导阻滞等。双嘧达莫为腺苷增强剂，能抑制心肌细胞对腺苷的摄取，并减少磷酸二酯酶对cAMP的降解，明显扩张冠状血管，能显著持久地增加冠状动脉流量，增加心肌供氧量。硝苯地平抑制血管平滑肌和心肌细胞Ca ²⁺ 内流，对小动脉平滑肌较小静脉更敏感。使外周血管阻力降低，血压下降，心肌耗氧量降低；同时能扩张冠状动脉，缓解冠状动脉痉挛，增加冠脉血流量和心肌供氧量。由于血压过度降低可导致反射性的心率加快。