(共用题干)
患者,男,80岁。全身骨痛半年。体格检查:淋巴结、肝、脾无肿大,胸骨压痛。检验结果:血红蛋白85g/L,白细胞3.2×109/L,血小板105×109/L,蛋白尿(++++),血沉125mm/h,IgG55gL,IgA10g/L,IgD0.2g/L,IgM6g/L,IgE0.8g/L。骨骼X线片显示颅骨和肋骨有虫蚀样破坏。

单选题

首先考虑下列哪种疾病(  )。

【正确答案】 B
【答案解析】

患者有全身骨痛、胸骨压痛、大量蛋白尿的临床表现,检查检验提示血沉增快、免疫球蛋白明显增高、骨骼X线片显示颅骨和肋骨有虫蚀样破坏,此为多发性骨髓瘤的典型表现,因此首先考虑多发性骨髓瘤。

单选题

对诊断该病有重要价值的检查是(  )。

【正确答案】 A
【答案解析】

患者考虑诊断为多发性骨髓瘤,因此选择骨髓检查,可以确诊此病。

单选题

若尿液中检查到何种细胞,对该病诊断有重要意义(  )。

【正确答案】 D
【答案解析】

多发性骨髓瘤是骨髓内单一浆细胞株增生异常的一种恶性肿瘤,患者除有蛋白尿和血尿外,尿中若检出浆细胞和本周蛋白,对此病诊断有重要意义。