案例分析题
[案例六]2岁男孩,因“发热、咳嗽、呼吸急促9天,加重伴嗜睡和抽搐2天”入院。9天前患儿无明显原因出现发热、咳嗽,当地诊断支气管炎用青霉素治疗4天,无好转,发热、咳嗽渐加重,并出现呼吸急促及唇周发绀转入上一级医院,住院后胸片拟诊肺炎,住院后予以头孢曲松钠、止咳、对症等治疗5天,体温高达39.5℃,咳嗽无痰,呼吸急促,唇周发绀加重,精神萎靡,食欲差,嗜睡,并出现抽搐2次,持续1分钟,抽搐后呼之能应,嗜睡加重。
多选题
29.根据以上病史和体格检查还应进一步补充的内容是
多选题
30.若发现颈强(+),拟应尽快实施的辅助检查是
提示:脑脊液检查结果:蛋白0.98g/L,氯化物90mmol/L,糖2.72mmol/L,细胞数332×106/L,其中白细胞286×106/L,多核41%,单核61%,涂片未找到细菌。
多选题
31.脑脊液检查结果初步考虑诊断为
提示:胸片结果提示:肺门淋巴结明显肿大,双肺广泛粟粒状小结节影,PPD(++)。结合检查结果,明确诊断为结核性脑膜炎。
多选题
32.治疗方案是
多选题
33.经积极治疗,治愈标准是