病例摘要：
梁某，男，17岁，未婚，学生。2021年6月21日初诊。患者平素喜食油炸辛辣之品。3天前因户外运动肩部受到撞击，一天后肩部突起肿胀，光软无头，迅速结块，大小约7cm，局部皮肤焮红，灼热疼痛，而后逐渐扩大，高肿发硬，伴有恶寒发热，头痛，口渴，舌苔黄腻，脉弦滑。
答题要求：
1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。
2.中医类证鉴别：请与发相鉴别。（仅中医执业医师考生作答）。
考试时间：25分钟
一、中医疾病诊断
痈
二、中医证型诊断
火毒凝结证
三、中医辨病辨证依据
患者以肩部突起肿胀，光软无头，迅速结块，大小约7cm为主症，辨病为痈；肿块局部皮肤焮红，灼热疼痛，而后逐渐扩大，高肿发硬，伴有恶寒发热，头痛，口渴，舌苔黄腻，脉弦滑，辨证为火毒凝结证。患者喜食辛辣，素体热盛，又因感受撞击，气血凝滞，经络壅遏，阻于肌肤，郁结不散，化火为毒而成痈肿。
四、中医病证鉴别
发在皮肤疏松部位突然红肿蔓延成片，灼热疼痛，红肿以中心明显，四周较淡，边界不清，范围较痈大，3～5日皮肤湿烂，随即腐溃、色黑，或中软而不溃，并伴有明显的全身症状。痈的特点是局部光软无头，红肿疼痛（少数初起皮色不变），结块范围多在6～9cm，发病迅速，易肿、易脓、易溃、易敛，或伴恶寒、发热、口渴等症状。
五、治法
清热解毒，行瘀活血
方剂名称
仙方活命饮加减
药物组成、剂量、煎服方法
金银花18g 防风20g 白芷9g 当归尾10g 天花粉9g 川贝10g 乳香9g 没药9g 赤芍12g 连翘12g 黄芩15g 陈皮12g 牛蒡子10g 甘草9g三剂，水煎服。日一剂，早晚分服